Este foarte important ca prima ecografie să fie făcută cât mai devreme în sarcină, în special la pacientele cu cicluri menstruale neregulate sau data ultimei menstruaţii (DUM) necunoscută/incertă deoarece eroarea de măsurare creşte odată cu vârsta sarcinii, putând ajunge la 3,5-4 săptămâni la termen.
Sarcina se vede ecografic intrauterin de la 4 săptămâni şi 3 zile la ecografia transvaginală şi de la 6 şaptămâni la ecografia transabdominală. Vezicula vitelină se vizualizează de la 5 săptămâni (dispare la 14 săptămâni), butonul embrionar la 5 săptămâni şi jumătate, iar bătăile inimii embrionului la 6 săptămâni. Cordonul ombilical şi placenta sunt vizibile la 7, respectiv 8 săptămâni.
Între 5 şi 11 săptămâni se adaugă 30 la dimensiunea sacului gestaţional (DMS) (în mm) pentru a afla vârsta în zile, iar intre 6 şi 9,5 săptămâni se adaugă 42 la LCC (lungimea cranio-caudală) (în mm).
Transabdominal se decelează sac dublu decidual la DMS de 10 mm, veziculă vitelină (VV) la DMS de 20 mm şi activitate cardică la DMS de 25 mm; transvaginal se decelează veziculă vitelină la DMS de 8 mm şi activitate cardică la DMS de 16 mm.
Sarcina oprită în evoluţie
-LCC cel putin 7 mm fara MCE (mişcări cardiace embrionare)
-DMS cel putin 25 mm fara embrion
-absenta unui embrion cu MCE la minim 2 sapt dupa vizualizarea unui SG fara VV sau minim 11 zile pt SG cu VV.
Suspiciune sarcină oprită în evoluţie
-LCC sub 7 mm fara MCE
-DMS 16-24 mm fara embrion
-absenta unui embrion cu MCE 7-13 zile dupa vizualizarea unui SG fara VV sau7-10 pt SG cu VV
-absenta embrionului la cel putin 6 sapt de la DUM
-amnion vizibil adiacent la VV, fara embrion (semnul amnionului gol)
-VV>7 mm
-sac gestational mic relativ la embrion (diferenta mai mica de 5 mm intre DMS si LCC)
-cavitate amniotica de dimensiuni crescute.
În ceea ce priveşte biometria (măsurarea embrionului/fătului), între 11 săptămâni şi 13 săptămâni şi 6 zile se măsoară lungimea cranio-caudală, iar de la 14 săptămâni 4 parametri: diametrul biparietal (DBP), circumferinţa craniană (CC), circumferinţa abdominală (CA) şi lungimea femurului (LF), aparatul calculând automat vârsta gestaţională compusă ecografic şi greutatea estimată a fătului, cu o eroare acceptată de obicei de 10-15%.
Sarcina trebuie redatată dacă între vârsta gestaţională stabilită după DUM şi cea ecografică este mai mare de:
-5 zile până la 8 săptămâni şi 6 zile
-7 zile între 9 săptămâni şi 0 zile şi 15 săptămâni şi 6 zile
-10 zile între 16 săptămâni şi 0 zile şi 21 săptămâni şi 6 zile
-14 zile între 22 săptămâni şi 0 zile şi 27 săptămâni şi 6 zile
-21 zile de la 28 săptămâni şi 0 zile.
Comments